RU

EN
+7 (495) 602-05-54

Ортокератология как метод оптической коррекции

ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ.
     Нехирургический метод коррекции зрения специальными «ночными» линзами путем изменения оптической силы роговицы называется
ортокератологией. Основная особенность данной терапии – воздействие на роговицу происходи во время сна. Вы надеваете линзы только перед сном и
снимаете линзы утром после пробуждения и отлично видите целый день без очков и без линз.

     Метод коррекции рефракционных нарушений роговицы (Ортокератология) прошел длительные клинические наблюдения и был сертифицирован в
США (FDA) и в странах объединенной Европы (CE) как эффективный и безопасный метод коррекции зрения без возрастных ограничений, начиная с
6-летнего возраста.

В России Ортокератология, как метод коррекции, внесена в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей».
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
     Специальные жесткие контактные линзы надеваются только на время сна. Ночью форма роговицы постепенно изменяется. Результат аналогичен
рефракционной лазерной коррекции. Под воздействием гидравлических сил слезной пленки под линзой эпителий роговицы уплощается в центре и
утолщается парацентрально.

     Метод может применяться для коррекции близорукости до -6.0 D и астигматизма до -5.0D, начиная с 6-летнего возраста, без возрастных ограничений.
Ночные линзы специального и индивидуального дизайна могут использоваться и для коррекции близорукости высокой степени более 6.0D, астигматизма
до 5.0D и дальнозоркости до 3.0D.

     Линзы нужно надевать каждую ночь. Во время бодрствования острота зрения высокая, очки или контактные линзы не требуются.
Ортокератологический эффект полностью обратим. Если вы прекращаете пользоваться линзами, ваше зрение постепенно возвращается к своему
первоначальному состоянию. Это дает вам свободу выбора: вы можете вернуться к очкам, мягким контактным линзам или провести лазерную коррекцию
зрения в любой момент.

     Ночные линзы изготовлены из высокопроницаемого для кислорода материала, что значительно повышает их безопасность.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Показаниями для назначения ночных линз являются:

     Подбор ортокератологических линз возможен при степени миопии от  — 1,0 диоптрии (дптр). Использование линзы может повлиять на скорость
прогрессирования миопии, затормозить ее, на начальных этапах.

     К сожалению, в некоторых случаях использование ортокератологических линз может быть противопоказано. Любое использование контактной
коррекции запрещено при воспалительных заболеваниях глаз и век (конъюнктивиты, кератиты и увеиты, и др.), также препятствием к ношению может
быть излишняя сухость глаз – это не позволит линзе эффективно работать и может провоцировать повреждение эпителия. Помимо этого, некоторые
наследственные и приобретённые заболевания глаза могут стать препятствием для подбора ортокератологических линз. Например, кератоконус или
кератоглобус. Небезопасно использование контактной коррекции при низких показателях чувствительности роговицы.

     Не только глазные, но и общие заболевания могут быть препятствиями к ношению ночных линз. Это любые простудные и воспалительные изменения
в организме, сопровождающиеся температурой, слабостью, насморком, кашлем, болью в горле. Наличие инфекции в организме повышает риск развития
осложнений. Также существуют ограничения у людей с патологией эндокринной системы.

     При первом визите врач проводит обследование и принимает решение о подборе индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях может
потребоваться заключение и других специалистов (эндокринолога, аллерголога, иммунолога и др.) для решения вопроса о безопасности использования
«ночных» линз.

     Обязательно сообщите врачу о наличии хронических заболеваний и аллергических реакций у вас или у вашего ребенка.
ТИПЫ ОРТО-ЛИНЗ: СТАНДАРТНЫЕ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ, КАСТОМИЗИРОВАННЫЕ.
     Ортокератологические линзы могут быть различных дизайнов и конструкций. Их подбор осуществляется врачом-офтальмологом, прошедшим
специальное обучение.

     Поскольку это жесткая контактная линза, она изготавливается индивидуально, и ее форма должна соответствовать форме роговицы пациента.
     При подборе линз используются примерочные наборы стандартных параметров, это необходимо для точного расчета линзы подходящей именно вам.
     В редких случаях примерочная линза может идеально соответствовать поверхности глаза, тогда вам изготовят персональную линзу с теми же
параметрами.

     Чаще приходится проводить оптимизацию в соответствии с формой вашей роговицы.
     В наиболее сложных случаях и при высоких степенях близорукости или неравномерной поверхности роговицы требуется проектирование
кастомизированной линзы в специальной программе-дизайнере.

     В любом случае вы получаете персональную линзу из материала с высокой газопроницаемостью, что обеспечит вам комфортное и безопасное
ношение.

ПЕРЕД ВИЗИТОМ К ВРАЧУ.
     Перед визитом к врачу рекомендуется сделать перерыв в ношении мягких контактных линз, если вы их используете, на 5-7 дней.
     Пациент должен быть соматически здоров. Если вы чувствуете недомогание или симптоматические проявления респираторной инфекции, лучше
перенесите визит и предупредить об этом врача.

ПОДБОР ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ.
     Приготовьтесь к тому, что подбор может занять 1-1,5 месяца. В это время лучше не уезжать надолго из города и быть готовым часто посещать кабинет.
     После завершения подбора обязательно диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца.
     Плановая замена линз происходит 1 раз в год; это обусловлено износом материала и необходимо для сохранения здоровья ваших глаз или глаз вашего
ребенка.

     Первый визит займет 1,5-2,0 часа. Вам будет проведено полное офтальмологическое обследование, при наличии показаний и отсутствии
противопоказаний врач рассчитает и примерит диагностические линзы; возможно, потребуется примерка нескольких линз, чтобы выбрать максимально
соответствующую именно Вашей роговице.

     После этого будет необходимо в течение 20-40 минут провести пробное ношение. Вы как бы имитируете сон с закрытыми глазами – это необходимо
для оценки воздействия.

     После пробного ношения врач еще раз проведет обследование и сформирует заказ в лабораторию контактной коррекции на изготовление линз для
ваших линз.

     Получение линз. На этом визите вам примерят ваши линзы, оценят, как непосредственно ваша линза сидит на вашем глазу. Вам проверят зрение в
линзах. Возможно, придется еще раз провести пробное ношение.  После этого обязательно проводится обучение снятию линз, надеванию и уходу за
линзами. Пока врач не убедится, что ребенок сам или с помощью родителей может правильно  надеть и снять линз, линзы не выдаются на руки.
Подобный контроль направлен на то, чтобы убедиться в правильности проведенного обучения и является залогом безопасности при ношении,
минимизации рисков.

     Детям до 12 лет рекомендуется осуществлять все манипуляции под присмотром старших, поэтому во время обучения сопровождать их должен
взрослый, осуществляющий непосредственный уход за ребенком (если большую часть времени ребенок проводит с няней или бабушкой, они должны
присутствовать на обучении)

     Продолжительность данного визита зависит от того, насколько быстро пациент сможет овладеть навыками. Обычно это занимает около 1 часа.
     Визит после первой ночи в линзах. Это единственный визит, на который вы приезжаете в линзах. Визит не занимает много времени, он
необходим для оценки безопасности дальнейшего ношения. После осмотра вы еще раз демонстрируете врачу навыки снятия линз. Несмотря на то, что
уже после первой ночи отмечается улучшение остроты зрения, в этот день она может быть еще не максимальной и не продержаться до вечера.

     Постепенно эффект от воздействия линз будет накапливаться – чаще всего к концу первой недели зрение уже достаточно стабильно.
     Контрольные визиты
     Через 1, через 2 недели и через месяц после начала ношения.
     На этих визитах врач проводит оценку воздействия линз, проверяет остроту зрения, состояние линз и контролирует ваши навыки. Все это необходимо
для вашей безопасности.

     На все визиты необходимо приносить с собой линзы.
     Если вы заболели и прервали ношение, перенесите визит.
     Всегда предупреждайте врача о перерывах и пропусках в ношении.
ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА АДАПТАЦИИ.
     В первый месяц начала ношения возможен процесс адаптации.
     Не пугайтесь, если у вас будет один из ниже перечисленных симптомов, но обязательно сообщите о них врачу.
     Незначительное отделяемое из глаза в течение первой недели ношения. Линза – инородное тело для глаза, и в первое время возможно повышение
слезотечение, а также увеличение продукции слизи. Это нормальная реакция глаза.

     Гало эффекты – ореолы вокруг ярких источников света в темное время суток. Туман по периферии при захождении в более темное помещение.
Действие линзы происходит не только за счет уплощения центра роговицы, но в большей степени за счет утолщения эпителия на средней периферии:
при снижении освещенности зрачок рефлекторно расширяется, и лучи света могут проходить через зону укручения. Дети достаточно быстро
адаптируются к этому эффекту и перестают его замечать, так как он не снижает центральную остроту зрения. Проблемы могут иногда возникнуть только
у взрослых пациентов при вождении автомобиля в темное время суток.

     Нестабильность остроты зрения в течение первой недели ношения. Действие ортокератологических линз очень щадящее – за счет гидравлической
силы слезной пленки, а не за счет прямого давления, поэтому эффект накапливается постепенно. При высоких степенях близорукости мы рекомендуем
использовать более слабые очки на время не полного воздействия, в режиме «по требованию» (надеваете их только если вам это необходимо)

     Трудности при работе вблизи также могут возникнуть в первое время, особенно если до подбора линз вы не пользовались дополнительной коррекцией.
У детей адаптация проходит достаточно быстро, а при подборе линз в более старшем возрасте период адаптации индивидуален.

     Также нужно помнить, что линза разработана для ночного ношения и при открытых глазах может вызывать дискомфорт – примерно как небольшая
соринка, но это не должно быть болезненно. Если вы испытываете боль, снимите линзу, промойте многофункциональным раствором и попробуйте надеть
повторно. Возможно, под нее что-то попало, но если ощущения избыточного дискомфорта не проходят, пропустите ношение и утром обратитесь к врачу.

     КАК СНИМАТЬ И НАДЕВАТЬ ЛИНЗЫ? ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ЛИНЗАМИ.
     Ношение ночных линз требует строгого выполнения правил пользования и хранения, соблюдения гигиены точно так же, как и использование любых
других контактных линз. По статистике инфекционные осложнения при пользовании мягкими контактными линзами пролонгированного ношения
составляет 0.1%, при пользовании ночными линзами — 0.039%. Кроме того, ночные линзы изготовлены из высокопроницаемого для кислорода материала,
что значительно повышает их безопасность.

     Для ухода за вашими контактными линзами используйте только те средства, которые рекомендовал ваш врач. Не меняйте средства ухода, не
посоветовавшись с врачом. Использование неподходящих средств может причинить ущерб здоровью и повредить контактные линзы. Не используйте для
ухода за линзами проточную воду и средства с истекшим сроком годности.

     Надевание линз (перед сном)

     После надевания линз: вылейте раствор из контейнера и оставьте его открытым до полного высыхания. Спать в линзах необходимо всю ночь,
желательно не менее 8 часов.

     Центрирование линз.
     Неправильно надетая линза может быть децентрирована (находиться не на роговице). Это необходимо исправить.

     Снятие линз.

     Если линзы подвижны, снимите правую линзу с глаза: поместите правый указательный палец на наружный угол правого глаза.
     Откройте глаз как можно шире.Глядя на стол, потяните веки правым указательным пальцем кнаружи и немного вверх (можно одновременно снизу нажать
на нижнее веко средним пальцем) и приподнимите край линзы.
     Линза должна выпасть. Хорошо, если вы при этом держите левую ладонь под глазом, чтобы линза упала на нее, а не на стол, где она может
поцарапаться.

     Ежедневная очистка линз.

     В процессе дезинфекции и нейтрализации в растворе образуются пузырьки кислорода. Некоторое количество раствора может вытекать из контейнера
(это нормально). Полный цикл очистки, дезинфекции и нейтрализации очистителя длится 6 часов. Ранее 6 часов линзы использовать нельзя.

     ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ НОШЕНИИ ОКЛ И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ?
     При появлении ниже перечисленных симптомов необходимо немедленно позвонить в клинику или связаться с врачом:

     ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МИОПИИ.
     Эффективных способов лечения миопии нет, но мы можем ее контролировать! На сегодняшний день ортокератология – это один из наиболее
эффективных методов, позволяющий замедлить прогрессирование миопии. Использование «ночных» линз приносит стабильный эффект, ведь глаз
ребёнка тренируется не 10 минут в день, а в течение всего дня работает в правильном режиме. При этом ребёнок ведёт свой нормальный активный образ
жизни, а не тратит время на посещение поликлиник и аппаратное лечение. Ортокератологические линзы за ночь корректируют преломляющую силу
роговицы и дают возможность в течение всего дня иметь нормальное зрение без линз и очков. Благодаря этому в течение всего дня мышечный аппарат
глаза работает в правильном физиологическом режиме, и создаются благоприятные условия для эффективного и стойкого развития резервов аккомодации.
Кроме того, рефракционная терапия останавливает развитие близорукости у детей за счёт формирования минимального усиления оптической силы роговицы
в парацентральной зоне и создания специального рефракционного дефокуса в парацентральной зоне сетчатки, ответственной за рост глазного яблока.

     Ортокератология («ночные линзы») это два решения в одном – отличное зрение у ребенка без использования очков или линз в активное дневное время и
замедление роста миопии.

Полезная статья