Кератоконус.
Склеральные линзы при кератоконусе рекомендованы, если в очках или мягких контактных линзах недостаточная острота зрения.
Осложнения операции по коррекции зрения (LASIK, радиальная кератотомия, фоторефракционная кератотомия):
- Ухудшение остроты зрения в отдаленные сроки после операции — встречается у пациентов с недиагностированным кератоконусом до операции, тонкой роговицей или при повторных рефракционных операциях.
- Недостаточная острота зрения после операции.
- Двоение, ослепление от прямых источников света, которые возникают из-за оптических аберраций — неправильного преломления света оперированной роговицей.
- Дискомфорт, ощущение «песка в глазу» возникают более чем у 50% пациентов после лазерной коррекции зрения.
В этих случаях склеральные линзы подходят лучше, чем мягкие контактные линзы, так как они не касаются оперированной роговицы и обеспечивают постоянное увлажнение поверхности глаза.
Состояние после пересадки роговицы.
Склеральные линзы после пересадки роговицы показаны пациентам с недостаточной остротой зрения. Использование склеральных линз с высокими показателем газопроницаемости линз Dk 125 и 200 обеспечивает длительное и комфортное ношение линзы в течение дня у пациентов с пересаженной роговицей, а также рубцами роговицы после травм.
Заболевания поверхности глаза.
Нарушение слезной пленки, функции век, целостности эпителия роговицы могут приводить к тяжелым заболеваниям поверхности глаза.
Типичными жалобами при таких состояниях являются:
- Чувство инородного тела в глазу
- Сухость глаза
- Жжение
- Затуманенность зрения
Традиционные методы защиты и восстановления при данных патологиях имеют ряд недостатков. Во-первых, капли и мази обеспечивают временных лечебный эффект, так как быстро вымываются из полости конъюнктивы. Во-вторых, каждое моргание может разрушать хрупкий восстанавливающийся эпителий роговицы. В-третьих, бандажные мягкие линзы требуют выработки качественной слезы, чтобы оставаться влажными на поверхности глаза. В-четвертых, защита роговицы с помощью конъюнктивального лоскута или сшивания век значительно ограничивает зрение.
Все эти недостатки устраняются с помощью склеральных линз, так как они могут быть использованы в качестве резервуара лекарственных средств,
исключают контакт роговицы с веками, постоянно увлажняют ее и обеспечивают коррекцию остроты зрения.
Непереносимость мягких контактных линз.
Основные причины отказа от мягких контактных линз (МКЛ) в пользу склеральных линз:
- Дискомфорт.
Во-первых, склеральные линзы изготовлены из газопроницаемых материалов, которые во время ношения не теряют влагу. Их физические и оптические свойства сохраняются на протяжении всего срока эксплуатации.
Во-вторых, за счет резервуара жидкости между роговицей и линзой происходит постоянное увлажнение глаза, что создает все условия для комфортного ношения.
В-третьих, склеральные линзы состоят из жестких полимеров, которые мало поглощают токсичные вещества из растворов по уходу и окружающего
воздуха в меньшей степени, чем мягкие контактные линзы. Поглощение и высвобождение консервантов из МКЛ может вызвать аллергические и
токсические реакции на поверхности глаза.
- Низкая острота зрения при высокой миопии, астигматизме, пресбиопии.
Склеральные линзы имеют более широкую оптическую зону по сравнению с любыми другими линзами, включая газопроницаемые роговичные,
мягкие сферические, мягкие торические и гибридные линзы. Это позволяет устранить жалобы на ореолы и блики, особенно у пациентов с широкими
зрачками.
-
Мультифокальная коррекция возрастных пациентов.
Коррекция мультифокальными склеральными линзами необходима пациентам с жалобами на снижение зрения при чтении, работе на близком
расстоянии от глаз. Мягкие мультифокальные линзы подвижны на глазу, поэтому при быстром переводе взгляда изображение становится расплывчатым. Склеральные контактные линзы стабильны при движении глаза, поэтому изображение остается четким.
