«Самое сложное в медицине – это не лечить то, что не требует лечения»
Говоря о контроле близорукости, невозможно пройти мимо трендовой как среди родителей, так и среди некоторых офтальмологов стратегии, ключевым постулатом которой является утверждение: «Близорукость – всего лишь несовершенство оптической системы, эволюционный механизм адаптации, не
требующий активного вмешательства специалистов и озабоченности родителей».
Отдавая дань уважения данной точке зрения, важно отметить, что отчасти оно верно. Близорукость действительно может быть всего лишь ошибкой в оптической системе, которая никогда не станет болезнью. Более того, при таком течении близорукости ваш ребенок получит дополнительное
преимущество в зрелом возрасте в виде нескольких дополнительных лет чтения без очков. Однако это всего лишь один из возможных сценариев течения близорукости, а сценариев, с точки зрения рисков сопутствующих осложнений, всего три: минимальный риск, умеренный риск и высокий риск развития
осложнений.
Если с первым сценарием все достаточно понятно как родителям, так и специалистам, то к двум остальными остается много вопросов.
Стратегия невмешательства с точки зрения профессионалов заключается в рекомендациях по увеличению количества прогулок на свежем воздухе и необязательной оптической коррекции прогрессирующей близорукости. Аргументация, на которой строятся данные убеждения, сводится к тому, что проблема прогрессирующей близорукости гипертрофирована только на территории Российской Федерации и обусловлена историей. Поэтому те
специалисты, которые занимаются контролем близорукости напрасно невротизируют родителей, преследуя меркантильные цели. И вот здесь мы
подходим к тонкому льду, балансировать на котором нам помогают беспристрастные и критичные данные научных исследований.
Эти данные свидетельствуют о том, что:
- неполная и непостоянная коррекция близорукости приводят к ее прогрессированию
- использование методов оптической стратегии в контроле миопии приводит к замедлению роста глаза
- на сегодняшний день не существует сравнительных исследований, которые бы доказали, что увеличение частоты прогулок в сравнении с оптическими методами наиболее эффективно среди детей с прогрессирующей миопией;
- замедление прогрессирования близорукости на протяжении всего периода воздействия всего лишь на 1 дптр. снижает риск развития миопической макулопатии (необратимой потери центрального зрения) на 40%
Резюмируя вышесказанное, хочется добавить, что диагноз «прогрессирующая миопия» у вашего ребенка – это не повод для паники. Это повод для
осознанного выбора между позицией невмешательства и возможностью что-то изменить.
29
